合意解約書（農地法） 申請書 | 鳴門市

様 式 第 17 号

合 意 解 約 書

下 記 お 農 地 法 第 18条 第 項 第 号 に 規 定 す 合 意 に よ 解 約 が 成 立 し た 後 日 た に 合 意 解 約 書 を 部 作 成 し 賃 貸 人 賃 借 人 各 部 を 所 持 し 部 農 業 委 員 会 に 対 し 提 出 す す

記

合 意 解 約 し た 土 地 所 在 地 番 地 目 及 び 面 積

合 意 解 約 が 成 立 し た 日

成 月 日

土 地 引 渡 し 時 期

成 月 日

解 約 条 件 〇 離 作 補 償 額

〇 離 作 補 償 支 払 時 期 〇 そ 他

成 月 日

賃 貸 人 住 所

氏 名  (自 署)

賃 借 人 住 所

氏 名  (自 署)